Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социльной проблемой XXI века, которая увеличивает смертность населения в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. На это обращает внимание врач общей практики Кировской центральной райбольницы Марина Котова.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание эндокринной системы, развивающееся при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, либо при невозможности организмом эффективно использовать вырабатываемый гормон, и проявляющееся повышением уровня глюкозы в крови.

Выделяют следующие формы сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1 типа– чаще развивается в молодом и детском возрасте.
• Сахарный диабет 2 типа, выявляется в основном у людей после 40 лет.
• Гестационный диабет (диабет беременных);
• Специфические типы сахарного диабета.

Что делать, если выявлен сахарный диабет?

Это заболевание – не приговор. С этим диагнозом можно жить долго и полноценно, если соблюдать определенные правила.

Необходимо знать и помнить, что если СД 1 типа в настоящее время нельзя предупредить и вылечить, то СД 2 типа можно контролировать. Лечение диабета – непростая задача, но важно понять, что без серьезных изменений образа жизни медикаментозное лечение быстро становится малоэффективным.

Изменения в питании и образе жизни необходимо начинать сразу после выявления заболевания. При СД 2 типа рекомендовано сбалансированное и рациональное питание.

Принципы рационального (здорового) питания в повседневной жизни включают:

• выбор наиболее полезных продуктов,
• использование наиболее здорового способа приготовления пищи,
• определение оптимального размера порции и объема питания.

Больным сахарным диабетом необходимо уяснить:

• Продукты, содержащие сахар не для них.
• Исключить из рациона конфеты, пирожные, варенье, сдобные булочки.
• Ограничить животные жиры.
• Употреблять больше овощей в сыром или отваренном виде (3-5 раз в сутки).
• Из круп отдавать предпочтение гречневой, овсяной, перловой.
• Употреблять хлеб грубого помола.
• Мясо и рыбу лучше отваривать или запекать с большим количеством овощей.
• Молочные продукты употреблять с меньшим процентом жира.
• Питание должно быть частым с тремя основными приемами пищи и двумя перекусами (сок, фрукты, кефир, йогурт).
• Следить за калорийностью пищи.  

При сахарном диабете 2 типа необходимо совмещать ограничения в питании и физическую нагрузку (в зависимости от возраста). Это могут быть игровые виды спорта, плавание, танцы, езда на велосипеде, работа на приусадебном участке, дозированная ходьба (3-5 км в день) и т.п. Физическая нагрузка при уровне сахара выше 16 ммоль/л не рекомендуется.

Вредные привычки при сахарном диабете не допустимы. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения, так как это приводит к прогрессированию заболевания и развитию сосудистых осложнений диабета. Что касается употребления алкоголя – его рекомендуется ограничить до минимума.

Самоконтроль при сахарном диабете

При любом типе сахарного диабета людям, страдающим им, необходимо более строго контролировать свое здоровье.

Для определения глюкозы в крови следует приобрести глюкометр. Сахар достаточно измерять один раз в сутки, но в разное время (8.00, 13.00, 17.00, 21.00). Обязательно вести дневник самоконтроля и предъявлять его при посещении врача.

Принимать регулярно лечение назначенное врачом. Ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку опасны не только высокие значения глюкозы в крови, но и низкие. Сахар в крови ниже 4 ммоль/л опасен возникновением инфаркта или инсульта. Состояние гипогликемии (снижение уровня глюкозы в  крови) может возникнуть при передозировке инсулина или сахароснижающих таблеток, употреблении алкоголя, при физической нагрузке. В этом случае нужно выпить теплой воды с двумя чайными ложками сахара и съесть пищу, содержащую углеводы (кашу, хлеб).

Не реже одного раза в год необходимо проходить обследование:

• общеклиническое обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови – липидный спектр, показатели почечной функции, гликированный гемоглобин 2 раза в год):
• мониторинг АД;
• осмотр окулиста (глазное дно);
• осмотр невролога, хирурга, подотерапевта, эндокринолога.

 Помните! Выполнение изложенных рекомендаций позволит избежать осложнений сахарного диабета, жить активной и полноценной жизнью, заниматься любимым делом, радоваться жизни и работать!

Оцените свой 10-летний риск развития СД по шкале FINDRISC. В конце теста подсчитываются сумма балов и проходит интерпретация результатов.

Обведите характерный для себя вариант ответа:

1. Возраст

• 0б. меньше 45 лет
• 2б. 45-54 года
• 3б. 55-64 года
• 4б. более 65 лет

2. Индекс массы тела

• 0б. менее 25 кг/м²
• 1б. 25-30 кг/м²
• 2б. более 30 кг/м²

3. Окружность талии (на уровне пупка, мужчины/женщины)

• 0б. менее 94 см/менее 80 см
• 3б. 94-102 см/80-88 см
• 4б. более 102см/более 88 см

4. Наличие минимум 30 мин. физической активности

• 0б. Да
• 2б. Нет

5. Как часто Вы едите овощи?

• 0б. Каждый день
• 1б. Не каждый день

6 Приходилось ли Вам принимать антигипертензивные препараты на регулярной основе?

• 0б. Нет
• 2б. Да

7 Находили ли у Вас повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)?

• 0б. Нет
• 5б. Да

8. Был ли сахарный диабет у кого-то из Вашей семьи?

• 0б. Нет
• 3б. Был: у деда/бабки, тёти, дяди, двоюродного брата/ сестры
• 5б. Был: у моего родителя, брата, сестры, моего ребёнка

Интерпретация результатов

Общий риск (риск развития диабета в течение ближайших 10 лет):

• Ниже 7 балов — Низкий:примерно у 1-го из 100 будет диабет
• 7-11 балов — Немного повышен:примерно у 1-го из 25 будет диабет
• 12-14 балов — Умеренный:примерно у 1-го из 6 будет диабет
• 15-20 балов — Высокий:примерно у 1-го из 3 будет диабет
• Более 20 балов — Очень высокий:примерно у 1-го из 2 будет диабет

Для профилактики и раннего выявления различных заболеваний необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях: «Одноклассники» и «Одноклассники» (группа), «ВКонтакте», «Фейсбук», «Instagram», «Telegram», «Яндекс Дзен».