Подростковые суициды: что делать при обнаружении признаков

Как устроена помощь, какие признаки требуют внимания и что делать при их обнаружении.

На эти и другие вопросы отвечает врач-психиатр-нарколог центральной районной больницы Альбина ШИБКОВА:

– В Беларуси система профилактики суицидального поведения несовершеннолетних выстроена на трёх уровнях. Первый – общая профилактика. Охватывает всех детей. Это работа школьных психологов, классные часы, обучение навыкам справляться со стрессом, информирование о том, куда можно обратиться за помощью. Второй – раннее выявление. В школах проводятся скрининговые мероприятия, педагоги обращают внимание на изменения в поведении. Если выявляются факторы риска, ребёнок направляется на консультацию к школьному психологу или врачу. Третий – специализированная помощь. Психиатр-нарколог, психотерапевт или клинический психолог проводят психотерапевтическую работу, семейное консультирование, при необходимости оказывается медикаментозная поддержка.

Врач видит ребёнка на приёме. Это короткая встреча. Подросток может выглядеть благополучно, отрицать проблемы. Поэтому врач опирается не только на собственные наблюдения, но и на сведения от семьи и школы. Родитель видит ребёнка каждый день, в разное время, в разных состояниях, поэтому роль семьи в раннем выявлении – основная.

Есть общие признаки суицидального поведения. Каждый признак по отдельности может встречаться у здорового подростка. Обращать внимание нужно на совокупность и длительность. Обращайте внимание на то, что говорит ребёнок: фразы «не хочу жить», «лучше бы я умер», «без меня всем будет легче», «я всем мешаю», «скоро это закончится», «не вижу смысла», а также повторяющиеся шутки о смерти должны насторожить.

Также должно насторожить, если резко снизилась успеваемость в учёбе без внешней причины; ребёнок отдалился от прежнего круга общения, бросил занятия, которые раньше были важны; раздаёт свои вещи, наводит порядок, который ему раньше не был свойственен; ведёт себя рискованно, пробует алкоголь или наркотики, ест слишком мало или слишком много; нарушился сон. У него часто бывает подавленное настроение, раздражительность, злость, безразличие к внешности и гигиене. Внезапное спокойствие после долгого периода подавленности может означать, что человек перестал бороться и принял решение.

Если вы видите устойчивые изменения, действуйте по трём шагам. Первый – спросить спокойно, без паники: «я вижу, что тебе плохо. Расскажи, что происходит» или «не бывает ли тебе настолько тяжело, что ты думаешь о смерти?». Чаще всего после таких вопросов подросток испытывает облегчение, потому что может наконец сказать правду.

Второй шаг – не обесценивать. «Соберись», «У тебя нет причин для такого состояния», «В твоём возрасте мы вообще не думали об этом» – после таких фраз подросток закрывается и больше не пытается говорить.

Третий шаг – обратиться за помощью. Можно сначала без ребёнка, описать ситуацию, получить рекомендации. Консультация у психиатра-нарколога или психотерапевта – это не постановка на учёт. Это профессиональная оценка состояния и план действий.

Куда обращаться за помощью: районный кабинет психиатра-нарколога – запись через регистратуру, приём конфиденциален; школьная социально-педагогическая и психологическая служба – первичная консультация, координация действий; телефон доверия – круглосуточно, анонимно, для детей и подростков.

Если вы чувствуете себя плохо, у вас или у ваших родственников появляются суицидальные мысли, наберите номер службы экстренной психологической помощи. Это анонимно и абсолютно бесплатно.

Получить экстренную психологическую помощь можно круглосуточно по номеру 133. В том числе в Кировском районе для специализированной помощи, а также консультации работает врач-психиатр-нарколог районной поликлиники (кабинет №21, время приёма: 8.00–15.30; телефон (802237) 70-3-08).